糖尿病患者并非绝对不能饮酒，和非糖尿病者一样，并没有发现中小剂量饮酒给糖尿病患者带来更多的坏处。但是糖尿病患者在饮酒时的确有一些额外需要注意的问题。
首先，糖尿病患者不要在空腹或血糖偏低的时候饮酒。酒精能够诱发胰岛素的分泌，增加胰岛素的敏感性，会诱发或加重低血糖反应。所以，糖尿病患者如果想要饮酒，一定要随餐食一起，并且小口地喝，而不是大杯地豪饮，尤其是正在应用胰岛素和口服降糖药治疗的糖尿病患者。另外，需要提醒大家的是，尽管酒精有降低血糖的作用，但是不能用于控制血糖，这和不推荐用饮酒来降低心脏病死亡率的道理是一样的，因为酒精还存在潜在的其他问题。
其次，酒精引起的低血糖反应，可能发生在饮酒后即刻，也有可能发生在饮酒后24小时内。所以，建议糖尿病患者在饮酒后，需要关注自己的血糖水平，最好可以用指尖血糖仪来监测。如果发现血糖偏低，要吃点东西，并且复测血糖已经上升以后再去睡觉，以预防在睡眠中出现严重低血糖反应而发生意外。
第三，在一些场合下饮酒，常常会让你丧失对自己摄入热量的限制，因此，如果有需要饮酒的计划，请同时也做好饮食计划，避免自己吃得过多引起血糖升高。
最后，所有酒精饮料都是通过对原料中淀粉和糖的发酵和蒸馏制成的，所以酒精饮料本身也含有不少的热量，1g酒精大约能提供7千卡的热量（比糖类多，几乎相当于脂肪的热量）。虽然乙醇在肝脏中代谢，分解为二氧化碳和水，一般来说不会转化为脂肪囤积，但在代谢的过程中大量产热，会减少来源于其他碳水化合物的热量消耗，同样会造成过多热量的堆积。如果糖尿病患者想要每天饮酒，把酒精当作日常饮食的一部分，就需要请营养师或医生来设计合理的食谱。
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